神経痛、神経炎、末梢神経障害、上肢。 - M79.22 - Ja
神経痛1つ以上の神経の痛みの受容体(受容器)細胞を刺激することなく発生する痛みです。神経痛痛みは神経構造の変化によって生成されるかではなく、侵害受容性疼痛を引き起こす痛み受容体の励起に機能します。神経痛2つのカテゴリに該当する:。中央神経痛、末梢神経。この異常な痛みは4つのメカニズムにリンクされると考えられて:。イオンゲートの誤動作;神経が機械的に敏感になり、異所性信号を作成します。大小繊維間の相互信号、および故障中央処理装置の損傷のために。
神経痛、最初サイラスウィアーミッチェル、南北戦争では神経、四肢にも病変が認められたにもいくつかのケース神経病変があった患者の痛覚と慢性的な痛みに気づいたが認識されました:。これらのcausalgiasは確かに主症状の重要性があったが、マイナーな神経学的病変から始まった。ミッチェル氏は″これ以降複合性局所疼痛症候群タイプ1及びタイプ2″と″(CRPS)知られているとなっている状態″カウザルギーと呼ばれる。 CRPSはタイプIは開始有害イベントの後に開発症候群があります。
神経痛、しばしば診断が困難であり、ほとんどの治療はほとんど、あるいはまったく有効性を示す。診断は、通常、特定欠落破損神経の位置関係や運動機能感覚。これは、筋電図検査や神経伝導検査などのテストを伴うことがあります。神経痛がよりも、通常の鎮痛剤に応答しないため、痛みの他のタイプより治療が困難です。特別薬は神経に、特定の通常膜のカテゴリの下にシンバルタなど薬や抗うつ剤を安定させる秋になっている。抗てんかん薬は(AED)をリリカ特に神経痛、その他の神経因性疼痛のNeurontin(ガバペンチンの後継として)開発されました。
一般的な神経痛の見出しの下に三叉神経痛(テネシー州)、異型三叉神経痛(ATN)、および帯状疱疹後神経痛(帯状疱疹やヘルペスによる)です。神経痛も障害で坐骨� �経痛とneuropathiaと上腕神経叢障害などの関与している。三叉神経には関係ない神経痛は後頭部神経痛、舌咽神経です。
三叉神経痛の場合、影響を受ける神経が接触を感知する責任があり、額に顎から顔領域の温度感覚と圧迫感。障害は一般的に、2分未満と顔の通常の片側だけに通常の激しい痛みの短いエピソードが発生します。痛みはさまざまな方法でこのような、鋭い、落雷、燃えるような刺すように、さらにかゆみ説明することができます。 TNの非定型フォームでは、痛みがひどく定数神経に沿って痛みとしての地位を提案する。痛みはテネシー州に関連付けられて1つの経験することができる最も耐え難い痛みとして認識されて 。
このような食事の簡単な刺激は、話して、顔の表情を作る、顔、または任意の軽いタッチや感覚を洗う(涼しい風のも感覚)攻撃を誘発することができます。攻撃は、クラスタでは、孤立した攻撃、または発生する可能性を完全に一定である。一部の患者は、けいれんを″テネシー疼痛(チックチックの元の用語につながった筋肉のけいれんを、″意味があるし、疼痛、意味″痛み″、フランス語)。
神経痛、慢性痛の形式であり、非常に診断が困難になることができます。帯状疱疹後の神経痛は明白な原因が(帯状疱疹、次のために診断するために簡単です)。神経痛はまれな疾患です。女性は男性よりも影響する可能性であり、これらの50以上の最大の危険があります。医師は可能性が家族の歴史について聞いてきますので、いくつかのケースでは、多発性硬化症は、神経の損傷に、痛みの原因と関連している、診断に役立ちます。何も脳スキャンで見ることができる珍しいので、診断は通常、症状の説明と薬や手続きへの応答に基づいています。
末梢神経損傷
トラウマにニューロンの応答は、しばしば損傷の重症度によって、セダンの分類によって分類決定されることができます。セダンの分類では、神経損傷のいずれかneurapraxia、軸索断裂、または神経断裂症として記述されます。神経、求心性インパルスの短い発症、″傷害放電″と呼ばれるには、外傷後に発生します。わずか数分持続するが、この発生は、神経因性疼痛の発症にリンクされている 。
時軸索は切断されます、軸索切断遠位のセグメントは、退化シュワン細胞によって吸収される。軸索輸送は、停止などは神経伝達物質が作成される近位セグメントヒューズは、引込脚、そしてうねり、″撤回電球を形成します。″シナプス端末機能は、失われます。軸索再生のための準備で、破損した軸索受けるの染色質融解の核。神経と基底膜成分シュワン細胞から分泌されるの遠位端のシュワン細胞が誘導と再生を刺激する。回生の軸索は、適切な受容体、効果的な再生を作るためにとの接続を行う必要があります。適切な受容体確立していないに適切な接続が、異常神経再生が発生する場合があります。回生の軸索は、損傷した組織で停止している場合は、神経細線維質量を神経として知られて作成することが 。
イベントが負傷したニューロン、または変質が正しく生成されませんでは、ニューロン、またはその機能を失うが正常に機能しないことがあります。ニューロンの外傷は孤立したイベントとされていませんニューロンを取り巻く変性を引き起こすことがあります。 1つ以上のニューロンがその機能を失う故障し始めると、異常信号が脳に痛み信号として翻訳される可能性があります送信 。
中枢神経損傷
中枢神経系(CNS)の神経損傷は、通常、神経軸索と髄鞘のローカル変性につながる。中枢神経系の軸索残骸がマクロファージによって除去される。外傷はニューロンに中枢神経系でもグリア瘢痕を形成するグリア細胞の増殖を引き起こす。開発はグリア性瘢痕の中枢神経接続の再生を阻害すると考えられる。破損した神経終末が腫れて、細胞が離れて接続から他のニューロンに欠陥端末をプッシュグリア開始 。神経痛で多くの場合、異常損傷中枢神経系ニューロンの、特に感覚神経の萌芽、結果。
いびきを停止すること
診断
神経痛の診断は困難であり、誤診が一般的です。診断は、通常、特定の破損した経路の刺激による損傷神経の位置や感覚機能が不足し識別することによって含まれます。神経痛最も一般的なテストはこのようなどの末梢神経が刺激され録音は神経の純粋な感覚の部分から取られてマイクロニューログラムを使って神経伝導検査です。
評価神経痛は、実験的な試験機序、痛みの歴史、痛みの説明については、臨床検査を検索するときに必要です。痛みが患者に主観的であるので、重要なマギル痛みアンケートなどの痛みの評価スケールを使用することです。痛みの重症度を予選不可欠診断され、治療の有効性を評価します。臨床試験は、通常の刺激に対する反応をテストでタッチ、温度などの振動。神経痛、さらに機密刺激の応答を引き出すタイプによってすることができます:。 、熱的、機械的あるいは化学的。応答は、治療のコースに最終的なツールの痛みのメカニズムを決定するために使用されます。今後の研究は、すべてのこれらのカテゴリーの間の関係に焦点を当てる必要があります 。
レーザーは、誘発電位
神経因性疼痛は、しばしば脊髄視床経路の病変の結果です。レーザー誘発電位は、(レプス)皮質反応を選択皮膚のthermonociceptorsを刺激するレーザーを使用して測定されます。レーザーは放射熱パルス刺激を放出することができます選択とC自由神経終末をデルタ有効にします。具体的に痛みや温度経路と皮質応答を測定するターゲットでは、臨床医は、脊髄視床経路でも1分病変を識別することができます。通常のLEPは多くの場合はあいまいですがとらえたの異常が強く神経因性疼痛を示し、です。レプス、高感度を持ち、非常に中央と末梢神経系へのダメージを評価する上で信頼性が高い。
定量的感覚検査
神経の適切な機能をテストするためのもう一つの方法は、定量的感覚検査(QST誌)です。 QST誌は、制御強度の外部からの刺激に対する患者の応答の解析に依存します。刺激が神経領域の皮膚に昇順で、桁違い降順テストされて適用されます。臨床医は触覚刺激フォンフレイ毛やセムズ-ワインスタインのモノフィラメントを使用して機械的な感度を定量化することができます。また、加重針感覚をピン刺すを測定するために使用することができます電子vibrameterは感度振動を測定するために使用されます。熱刺激は、ペルチェ素子の原理で動作するプローブを使用して定量化さ 。
QST誌の1つの問題は、異常は、非神経の痛みで、しばしば診断が決定的になっ観察される場合があります。また、QST誌は非常にかかり、依存して高価な機器に時間が 。
パンチ皮膚生検
最近では、皮膚生検は、その髄求心をメカノレセプターを調べるために使用されています。のみ一部の研究センターでが、皮膚パンチ生検では簡単な手順で、低侵襲です。パンチ皮膚生検内表皮の神経線維(IENF)の密度の測定により神経線維C線維とデルタ神経線維を定量化するために使用されます。 IENFの損失は神経因性疼痛のいくつかのケースで観察されている 。
非定型(三叉)神経痛
定型三叉神経痛は(ATN)神経痛珍しい形式であり、また、ほとんどの誤診フォームがあります。症状は頭痛と間違われることが、顎関節障害、筋骨格系の問題など歯科の問題、および心気症。ATNは、症状の広い範囲を持つことができます痛みが強度軽度に痛みから変動することができます粉砕や感覚を燃やして、極端な痛みより一般的な三叉神経痛の経験も。 ATN痛みが重いとして、痛み、説明することができます燃焼。被害者は、3つすべての三叉神経の枝の定数片頭痛様頭痛や痛みを経験した。これは、耳の痛みを歯が痛む、副鼻腔の膨満感、頬の痛み、額や寺院、顎の痛み、痛みの痛みの目の周りの感じ、時には電気ショックのようなスタブが含まれます。典型的な神経とは異なり、この形式はまた、頭皮と首の後ろに痛みを引き起こすことができます。痛みは、顔の表情を話して咀嚼、特定の感覚涼しい風などで悪化する傾向にある。三叉神経血管の圧縮は、歯や副鼻腔、物理的な外傷、または過去のウイルス感染症の感染はATNの原因が考えられます 。
舌咽の神経痛
舌咽の神経痛は喉の奥に激しい痛みが繰り返し攻撃で構成され、扁桃腺付近、舌の奥、耳の一部です。痛みは喉の筋肉を動かし、喉、扁桃腺からの情報を運ぶ第9脳神経(舌咽神経)の故障のため、脳への舌です。
舌咽の神経痛は、まれな疾患で、通常40歳後に始まり、より頻繁に男性に発生します。多くの場合、その原因は不明です。しかし、脳幹どこに出口近く舌咽神経を圧縮異常位置動脈からも舌咽神経の結果。まれに、原因は、脳や首の腫瘍は、 。
後頭神経痛
後頭神経痛も、C2の神経痛、またはアーノルドの神経として知られ、病状上部首の慢性的な痛みが特徴で、後頭部と目の後ろです。
治療
治療の選択肢は、医薬品、外科、および補完的なアプローチが含まれます。
の高用量の薬は、ブロックするために使用される抗けいれん神経発火と三環系抗うつ薬は一般的に神経の治療に効果的です。薬は痛みを和らげるために、または耐え難い副作用を生成に失敗した場合、外科的治療が推奨されることがあります。
神経増強手術が影響を受ける神経を刺激するために使用されます。神経を刺激することによって脳することができますが、″だまされ″それは通常の入力を受信して考えることに。電極は、慎重に根や皮下神経刺激でターゲット神経経路を刺激するために使われます配置されます。技術者は、効率を最適化し、神経内の別の電気分布を作成することができます患者はユニットで磁石を渡すことによって刺激を制御する 。
顔面のしびれのいくつかの程度は、これらの手術の大半が予想され、神経痛、プロシージャの最初の成功にもかかわらず、返すことがあります。手順に応じて、他の手術のリスクは難聴、バランスの問題、感染症、脳卒中などがあります。これらの手術は、(ここで選択して神経線維)と血管減圧(外科医はそれから離れて神経を圧迫すると神経と血管の間に柔らかいクッションを置く船を移動する)痛みをブロックするように破壊される神経根切断術などがあります。
なぜ口臭
リスク
睡眠不足と栄養失調にも痛みの副産物として報告されている。それは可能性がある、他のですか悪化の要因の患者が自分の健康管理に役立つことを認識することを学ぶ必要がトリガされます。明るいライト、、、貧しい食生活、ストレスを音の状態に貢献できる追加刺激の例です。痛みは吐き気がすることができますので、明らかに必要の痛みの治療に超えて、それが重要な十分な休養と栄養を取得しようとすることを確認するです。
文学
⇒シャンクランド博士ウェスリー大腸菌の痛みを顔-顔の痛みへの挑戦(オメガ出版、2001)博士シャンクランドのジャーナル顎実践の元副編集長です。
。⇒でのRCシェリフは、エンドを再生する旅の、文字ヒバートは、ある指揮彼の約有する神経痛を役員と需要が家に送信されます。
また、参照してください
⇒脳神経
。⇒神経
壊死します。⇒、神経痛は空洞化を誘導する
。⇒炎
。⇒ニューロパチー
参照
外部リンク
⇒良い写真神経の影響を受ける
協会神経痛の。⇒三叉
情報を医療。⇒
神経痛-⇒情報の記事
。⇒メイヨークリニック神経のポストヘルペス
上の三叉神経痛クリニック⇒メイヨー
神経痛を非定型。⇒
、神経痛の非定型情報を⇒医療
上神経血管圧迫症候群ナラギ博士ラミンのウェブサイト。⇒面白いの(NVC)宛
末梢神経障害
末梢神経障害は末梢神経系の神経や全身疾患の副作用からの病気のいずれかによって引き起こされる可能性があります神経の損傷のための用語です。
末梢神経障害の4つの基本パターンが多発、単ニューロパシー、多発単神経炎と自律神経障害です。最も一般的な形式は(主に足や足に影響を与える対称)末梢性多発神経炎。神経の形式は、さらに原因、または優勢繊維の関与、すなわち、大規模な繊維や小さな繊維末梢神経障害の大きさによって分解されることがあります。神経障害のよくある原因は識別できないが、特発性指定されます。
神経障害は弱さの組み合わせ、自律神経の変化と感覚を変化さに関連付けられることがあります。筋肉のバルクまたはfasciculations、筋肉の特定の罰金けいれんの損失が見られるかもしれない。感覚の症状は感覚や痛みなどの肯定的な現象の損失を含む。症状は神経影響の種類によって異なります。モータ、感覚、自律神経、神経が体にあります。神経の1つまたは複数のタイプが影響を受ける可能性があります。一般的な症状は、運動神経の損傷に関連付けられて筋力低下、痙攣、と痙攣されます。バランス調整の損失が発生することがあります。感覚神経の損傷は、しびれをうずき、生成することができます痛み。痛みはこの神経様々な方法で次のように記載されて関連付けられている:。目に見えない手袋や靴下、燃焼、冷凍、また は電気のように、極端な感度に触れること着の感覚。自律神経の損傷が能力を、便秘を汗に減少不随意機能症状に異常、血圧と心拍数、などの主要な問題を引き起こし、膀胱機能障害(例えば、尿失禁)、性的機能不全。
原因
原因は広くとしてグループ化され、次:。
⇒遺伝的疾患:。フリードライヒの失調症、シャルコーマリートゥース症候群
内分泌⇒代謝/:。糖尿病、慢性腎不全、ポルフィリン症、アミロイドーシス、肝臓障害、甲状腺機能低下症
。⇒有毒が発生します:。薬(ビンクリスチン、フェニトイン、ニトロフラントイン、アルコールをイソニアジド、エチル)、有機金属、重金属、ビタミン摂取過剰のB 6(ピリドキシン)
。⇒フルオロキノロン毒性:。不可逆性ニューロパシーは、フルオロキノロン薬の重篤な有害反応である
。⇒炎症性疾患:。ギランバレー症候群、全身性エリテマトーデスerythematosis、ハンセン病、シェーグレン症候群
。⇒ビタミン欠乏状態:。ビタミンB 12(シアノコバラミン)、ビタミンA、ビタミンE、ビタミンB 1(チアミン)
。⇒物理外傷:。圧縮は、つまん、発射傷害(すなわち銃撃の傷カット)、血液の長期閉塞などの流れをなでる
。⇒その他:。帯状疱疹、悪性の病気は、HIV、放射線、化学療法
末梢神経系の病気の多くは、同様にmyopathies)などが重要患者と運動障害感覚でように医師が正確な診断を行うことが評価のためのアプローチを開発している筋肉の問題(に提示することがあります。
神経のパターンの種類の関与
単ニューロパシー
単ニューロパシーは、神経障害の1つだけ神経に影響を与えるタイプです。スコープの制限は可能性が高い原因は、ローカライズされた外傷や感染症であることになりますので、診断にニューロパチーからそれらを区別するために便利です。
単ニューロパシーの最も一般的な原因は、神経、圧縮性神経障害として知られる物理的な圧縮によるものです。手根管症候群は、この1つの例です。自分の足のしびれは、眠っている(知覚障害)圧縮単ニューロパシーによって引き起こされる、単に動き回ると、より適切な位置に調整することによって解決することができます一時的なものにもかかわらず下落。血液の供給(虚血の神経への直接の損傷は、中断)、または炎症も単ニューロパシーを引き起こすことができます。
多発単神経炎
多発単神経炎、または多発性単神経炎、いくつかの異なる神経の損傷の臨床結果、いずれかのシリアル、または同時にです。
多発単神経炎は、通常の急性または亜急性損失提示し、個々の末梢神経の運動機能感覚。関与のパターンが非対称です。
多発単神経炎はまた、その深さなどを特徴とする、悪い夜には痛みを感じる痛み、腰、ヒップ、または脚頻繁に痛みを引き起こすことがあります。糖尿病を持つ人々は、多発単神経炎は、通常、一方的な急性として、重度の太ももの痛みを前筋力低下と膝反射の消失が続くが発生した。
電気診断の研究では軸索神経障害多感覚運動が表示されます。
DXM咳薬の健康への影響
それが原因で、または関連付けられて、いくつかの医療条件を:。
。⇒糖尿病
。⇒血管炎:。多発動脈炎、ヴェーゲナー肉芽腫症とアレルギー性肉芽腫性血管炎
、関節炎性疾患のような関節リウマチ-⇒免疫性エリテマトーデス(SLE)、およびサルコイドーシス
。⇒感染:。ハンセン病、ライム病、HIV感染
。⇒アミロイドーシス
。⇒クリオグロブリン血症
含めトリクロロエチレン、ダプソン、⇒化学物質
多発ニューロパシー
多発性神経障害は非常に単ニューロパシーとは異なる神経損傷のパターンです。長期性末梢神経障害がある疎性多発ニューロパシーを参照して使用されます。多発性神経障害では、体のさまざまな部分に多くの神経細胞が、それを通じて、彼らが通過神経に関係なく、影響を受けます。すべての神経細胞は、任意の特定のケースで影響を受けていません。 1つの共通パターン(遠位軸索変性症)神経細胞の細胞体はでそのまま残りますが、軸索は、その長さに比例して影響を受けます。糖尿病性神経障害は、このパターンの最も一般的な原因です。ニューロパチー脱髄性では、軸の周り髄鞘は、その軸索の能力を電気的な刺激を行うに影響破損している。少なくとも一般的な3番目のパターンは、細胞に影響を与えるニューロンの遺体を直接。これは、通常のいずれか、または感覚ニューロン(感覚ニューロン障害または後根ganglionopathyとして知られる)運動ニューロンを(運動ニューロン疾患と呼ばれる)を選択する。
これは左と右の体の1つ以上の一部であり、しばしば両側対称症状を引き起こすことですの効果。 any神経として、主任症状が)の弱点をor運動の不手際(モータ含んでいる;などtinglingや燃焼、能力、温度等、および障害balanceをstandingまたは(感覚)walkingテクスチャを感じるように減少をとして異常または不快な感覚。多くのニューロパチーでは、これらの症状は、まず、最も深刻な足で発生します。自律の症状も、勃起不全と難しさを排尿を制御するまで立っているめまいなどが発生することがあります。
ニューロパチーは、通常、全体として身体に影響を与えるプロセスによって引き起こされます。糖尿病(または、耐糖能障害)は、最も一般的な原因です。その他の原因は、多発性神経障害、特定のタイプ、および関連するが炎症性疾患、ビタミン欠乏、血液疾患を含め、各種類のさまざまな原因が、され、アルコール、特定の 処方薬を含む毒素()。数カ月あるいは数年以上の多発ニューロパシーの進行状況のほとんどのタイプはかなりゆっくりと、しかし急速進行性多発性神経障害も発生します。時には、これは特定の原因を持って、ときに頻繁にギランバレー症候群と呼ばれるそれはしていません。重要なことは血液中のブドウ糖のレベルが神経損傷レベルに食べた後、スパイクことを認識することですでも、まだ通常のレベル以下の(現在は通常100以下、断食血漿FBPを考慮残ることができる血糖値のレベルと平均血糖値のレベルを空腹時も、および6.0 HGBA1cは、ヘモグロビンA1cテストは一般的に長期間にわたって平均血糖値のレベルを測定するために)使用されます。研究によると、足や手に痛みや感覚の喪失をうずくの典型的な症状と末梢小型光ファイバ神経障害の例の多くを示されはした耐糖能異常のために前に糖尿病や前糖尿病の診断しています。このような被害は食事はしばしば可逆初め、特に段階で、運動と減量。17
ニューロパチーの治療は、まず排除または原因を制御で、第二筋の強さと身体機能を維持し、そして第三に症状を制御で神経因性疼痛などの目指している。
その他の分類
末梢神経障害は、神経細胞の種類の影響(モータ、感覚、自律神経)、またはプロセス神経を(炎の炎症などに影響を与えるに応じて)分類されることがあります。
自律神経障害
自律神経障害は多発ニューロパシーの非自発的、非感覚神経系(すなわち、影響形態である自律神経系)主に膀胱の筋肉など、心臓血管系は、消化管では、生殖器を内臓に影響を与える。これらの神経は人の意識的な制御と機能で自動的にされていません。自律神経線維は胸部の大規模なコレクションを形成し、腹部と脊髄の外骨盤は、しかし彼らは、脊髄、最終的に脳と接続している。最も一般的自律神経障害は、2長期にわたる糖尿病1型と人数に見られている。ほとんどすべてではない場合には、自律神経障害は感覚神経障害などの神経障害の他の形態の、一緒に発生します。
自律神経障害は自律神経系の機能不全の原因の一つが、1つだけ。いくつかの条件は、脳や脊髄に影響を与えるも多系統萎縮症などの自律神経障害、および可能性がありますので、自律神経障害に似た症状の原因とされていません。
標識や自律神経障害の症状は次のように:が含まれます。
⇒膀胱条件:。膀胱尿失禁または尿貯留
は、管を⇒胃腸:。嚥下困難、腹痛、吐き気、嘔吐、吸収、便失禁、胃不全麻痺、下痢、便秘
システムを⇒心血管:。心拍数(頻脈、徐脈)、起立性低血圧、労作時の心拍数の不十分な増加の障害
は⇒その他:。低血糖の差を吸収する。genitalimpotence;汗障害
神経炎
炎は、神経や末梢神経系の一般的な炎症の炎症の一般的な用語です。症状は神経関わるが、依存(しびれ)、麻酔、麻痺、無駄に痛み、知覚異常、麻痺、感覚鈍麻を含めることが、反射の消失。原因が含まれます:。
⇒感染症:。
。♦単純疱疹
。♦屋根
。♦ハンセン病
。♦ギランバレー症候群
⇒化学損傷
。⇒物理障害
⇒放射線
⇒基礎となる条件神経を引き起こして、ローカライズされた炎を1つ(影響):。
。♦ジフテリア
。♦ローカライズされた損傷
。♦糖尿病
⇒基礎となる条件多発性神経炎を引き起こす(神経に影響を与える複数):。
は♦脚気
。♦ビタミンB12欠乏
。♦代謝疾患
。♦糖尿病
。♦甲状腺機能低下症
。♦ポルフィリン症
。♦感染、細菌および/またはウイルス
。♦自己免疫疾患、特に多発性硬化症
。♦がん
。♦アルコール依存症
。♦Wartenbergs渡り鳥感覚性ニューロパシー
炎の種類が含まれます:。
。⇒多発性神経炎または複数の炎()は多発性硬化症、複数のと一緒にしないように混乱
。⇒腕神経炎
。⇒視神経炎
。⇒前庭神経炎
。⇒[後]の炎は、しばしば麻痺の代表としてベル
⇒ヒ素神経炎
徴候と症状
これらは病気や末梢神経の機能不全を持つ通常の末梢神経機能の問題を提示することができます。
感覚機能の面では、一般的に機能の喪失は、(負)しびれ、振戦、歩行異常などの症状。
関数のゲイン(正)の症状は、ヒリヒリする痛みかゆみ、クロールし、ピンと針が含まれます。痛みは十分に強いオピオイド(麻薬)薬(すなわち、モルヒネ、オキシコドン)の使用を必要になることができます。
スキンように患者は、特に足を自分たちの体の何かタッチの特定の部分を有するから禁止されて過敏になることができます。感度のこの程度の人は、とCo Ltdメーカーを自分たちの足を触ったり靴下や靴をつけさせるnot、最終的に在宅になります。
モーターの症状は(負)の弱点、倦怠感、重苦しさの症状、歩行異常、および関数のゲイン(正)痙攣、振戦の症状、fasciculations関数の損失を含んでいる。
また、筋肉(筋肉痛の痛みは)、けいれんなどです。、そこにも自律神経障害があります。
身体検査中に、それらは一般性末梢性ニューロパチーで最も一般的に、これらの末梢神経of病理(問題)withかかわらず、完全に正常かもしれない遠位感覚や運動感覚損失が、、近弱点をshowことがasのようないくつかの炎症性ニューロパチーのギラン-バレー症候群)、またはそのような単神経障害のように局所の感覚障害や弱さ、見ることができます。足首がジャーク反射は古典的な末梢神経障害で休んでいる。
治療
末梢神経障害のために多くの治療戦略が症状です。動物モデルのいくつかの現在の研究では、神経栄養因子- 3はいくつかの性末梢性ニューロパチーでの脱髄に存在に反対することができますを示している。
薬などの中枢神経系に作用する薬の範囲は、最初に抗うつ薬や抗てんかん薬として有用な神経因性疼痛を管理することが判明されているもの。一般的に治療を使用)と抗てんかん治療ガバペンチンまたはバルプロ酸ナトリウムなどのアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬を(使用しています。これらのほかにも利点があります多くの場合、効果的な彼らが、比較的低コストれていたので。
多くの研究は2005年と2010年の間つまり合成カンナビノイドと吸入大麻は神経疾患の範囲の有効な治療法であることを示します行われている。
Pregabalin(イン)(発音/prɨgæbəlɨn/)は、抗けいれん薬神経因性疼痛に使用されます。また、全般性不安障害の効果的な発見されています。これは、より強力な後継ガバペンチンとして設計されましたがはるかに高価ですが、今は特にガバペンチンの特許有効期限が切れており、ガバペンチンは、ご利用いただけますジェネリック薬としてです。 Pregabalinはファイザー社の商品名リリカで販売されます。
上記のようにニューロパチーとその原因、対称小さな光ファイバ神経、一般的に末梢神経障害と呼ばれるセクションでは、多くの場合、初期段階、特に糖尿病や食事療法中古糖尿病の診断の前に逆転することができます述べたように、運動と減量。また、アルコールは神経毒であるため、原因アルコール依存症以外の神経障害でも個人が制限やアルコールの摂取を排除するの恩恵を受ける可能性が示唆されます。
TENSのは、(経皮電気神経刺激)非薬理学的治療としていくつかのケースで効果的なことができ、副作用から無料です。これは、順番に小さな痛みの抑制に求心性線維をリードして大規模な求心性線維を刺激を介して動作するように考えられている。
再建者はTENSの装置に似ていますが神経を刺激し、神経障害を治療するものです。
参照
17。 Latov、ノーマン;″末梢神経障害:。しびれ、弱さと痛みが止まらない場合、神経プレスのアメリカンアカデミー医学出版をデモ、NYを、ニューヨーク、2007年
外部リンク
神経障害の周辺財団⇒
協会⇒カナダ神経の
病気腎糖尿病と消化器との国立研究所。⇒国立糖尿病情報クリアリングハウスを
。⇒神経障害協会
センターの珍しいニューロパチーリファレンス。⇒
人間の解剖学では、上肢(また、上肢)地域三角に遠位を指します。
正式な使用において、アームは構造体への肩から肘には、明示的に腕を除くと、このように上肢参照して、腕ていることと同義。しかし、カジュアルな用法では、用語は、しばしば同じ意味で使われます。長期上腕は解剖学で冗長ですが、非公式な使い方の2つの単語の間に区別するために使用されます。
一般的な構造
上肢は、次の構造体が含まれます:。
。⇒ショルダー
⇒アーム(適切な) -解剖学では、肘と領域の間に肩
。⇒エルボー
。⇒前腕
。⇒手首
。⇒ハンド
その解剖は肩と肘の間の領域を示すために長期の腕を使用してください。これは通常、ダウン手首に肩から領域を含むアーム、より一般的な英語の使用とは対照的です。解剖も膝と足首の間の領域を参照する用語脚を使用します。しかし、これは、単語の適切な伝統的な使用にもかかわらず、人気のある現代的な使い方は太ももや足の定義に含める傾向です。
骨格
次の骨は上肢の一部であると考えられている:。
。⇒鎖骨-トランクのみ連結する直接骨
。⇒肩甲骨
。⇒上腕骨
。⇒半径
。⇒尺骨
。⇒手根骨
。⇒中手骨
。⇒指節骨
参照
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